Prise en charge de la tuberculose dans le canton de Vaud

La tuberculose est une maladie infectieuse représentant un enjeu mondial et sa prise en charge s'inscrit dans un programme de lutte contre la tuberculose par l'OMS qui a pour objectif de guérir plus de 85% des cas. Dans les pays à basse incidence telle que la Suisse, elle atteint en grande majorité des personnes issues de l'immigration, originaires de pays à haute prévalence et des personnes socialement marginalisées. Leur prise en charge est ainsi plus difficile, de par leur vie précaire et instable et nécessite donc des infrastructures pouvant répondre au contexte socio-économique de ces personnes afin d'en optimiser les soins. Ce présent travail a pour but d'évaluer si les mesures à disposition pour lutter contre la tuberculose dans le canton de Vaud sont efficaces. Pour cela, l'objectif est de quantifier les mesures sociales, médicales, pour le suivi de ces patients et d'analyser le taux de réussite ou d'échec des traitements conduits à terme. Méthode Cette étude rétrospective se base sur 326 cas de tuberculose déclarés dans le canton de Vaud, durant la période 2010-2013. La classification de l'OMS et de l'Union internationale contre la tuberculose et les maladies respiratoires a été utilisée pour définir les résultats de fin de traitement. Les mesures sociales ont été quantifiées et catégorisées selon le travail effectué par l'assistante sociale. Résultats Sur les 326 cas, 8 cas ont été exclus, s'avérant ne pas être des tuberculoses. 19 résultats de fin de traitement sont manquants et ne sont pas répertoriés dans les résultats finaux. Ainsi 270 (90,3%) personnes ont terminé avec succès leur traitement (traitement achevé avec ou sans preuve microbiologique). Nous comptabilisons 18 (6%) résultats insatisfaisant dont 2 (0,6%) interruptions de traitement, 1 (0,4%) échec de traitement et 15 (5%) transferts. Si nous considérons les résultats de fin de traitement selon le statut en Suisse, nous obtenons un taux de succès de 85,1% pour les Suisses (moyenne entre les suisses nés en Suisse et les suisses nés à l'étrangers), 97,6% pour les étrangers établis en Suisse, 92,5% pour les requérants d'asile et 61% pour les autres étrangers (sans papiers, touristes, etc.). Concernant les décès, nous en avons recensé 11 (3,7%). Nous remarquons également qu'ils concernent pour l'essentiel des Suisses (10 décès), avec un seul décès chez un étranger établi en Suisse. Les résultats insatisfaisants sont pour la plupart des cas de transfert. 155 (82%) Directly Observed Treatment (DOT) ont été organisés au sein du dispensaire anti-tuberculeux (DAT). L'assistante sociale est intervenue dans plus de la moitié des cas suivis par le DAT. Conclusion Le taux de succès de fin de traitement atteint les objectifs de l'OMS. Ainsi, le réseau vaudois de lutte contre la tuberculose montre d'excellentes ressources dans la prise en charge des patients atteints de tuberculose, touchant des populations souvent vulnérables. Les résultats de l'étude sont expliqués d'une part par la mise en place de DOT et la prise en charge sociale, mais surtout par la qualité du réseau vaudois qui permet l'ensemble du processus

Off-diagonal long-range order, cycle probabilities, and condensate fraction in the ideal Bose gas

We discuss the relationship between the cycle probabilities in the path-integral representation of the ideal Bose gas, off-diagonal long-range order, and Bose--Einstein condensation. Starting from the Landsberg recursion relation for the canonic partition function, we use elementary considerations to show that in a box of size L^3 the sum of the cycle probabilities of length k >> L^2 equals the off-diagonal long-range order parameter in the thermodynamic limit. For arbitrary systems of ideal bosons, the integer derivative of the cycle probabilities is related to the probability of condensing k bosons. We use this relation to derive the precise form of the \pi_k in the thermodynamic limit. We also determine the function \pi_k for arbitrary systems. Furthermore we use the cycle probabilities to compute the probability distribution of the maximum-length cycles both at T=0, where the ideal Bose gas reduces to the study of random permutations, and at finite temperature. We close with comments on the cycle probabilities in interacting Bose gases.Comment: 6 pages, extensive rewriting, new section on maximum-length cycle

Growth and optical properties of GaN/AlN quantum wells

We demonstrate the growth of GaN/AlN quantum well structures by plasma-assisted molecular-beam epitaxy by taking advantage of the surfactant effect of Ga. The GaN/AlN quantum wells show photoluminescence emission with photon energies in the range between 4.2 and 2.3 eV for well widths between 0.7 and 2.6 nm, respectively. An internal electric field strength of $9.2\pm 1.0$ MV/cm is deduced from the dependence of the emission energy on the well width.Comment: Submitted to AP

Optimal strategies : theoretical approaches to the parametrization of the dark energy equation of state

The absence of compelling theoretical model requires the parameterizing the dark energy to probe its properties. The parametrization of the equation of state of the dark energy is a common method. We explore the theoretical optimization of the parametrization based on the Fisher information matrix. As a suitable parametrization, it should be stable at high redshift and should produce the determinant of the Fisher matrix as large as possible. For the illustration, we propose one parametrization which can satisfy both criteria. By using the proper parametrization, we can improve the constraints on the dark energy even for the same data. We also show the weakness of the so-called principal component analysis method.Comment: 7pages, 11 figures, 2 tables, To match the version accepted by AS

A conjugate gradient method for the solution of the non-LTE line radiation transfer problem

This study concerns the fast and accurate solution of the line radiation transfer problem, under non-LTE conditions. We propose and evaluate an alternative iterative scheme to the classical ALI-Jacobi method, and to the more recently proposed Gauss-Seidel and Successive Over-Relaxation (GS/SOR) schemes. Our study is indeed based on the application of a preconditioned bi-conjugate gradient method (BiCG-P). Standard tests, in 1D plane parallel geometry and in the frame of the two-level atom model, with monochromatic scattering, are discussed. Rates of convergence between the previously mentioned iterative schemes are compared, as well as their respective timing properties. The smoothing capability of the BiCG-P method is also demonstrated.Comment: Research note: 4 pages, 5 figures, accepted to A&

Interventional oncology at the time of COVID-19 pandemic: Problems and solutions.

The COVID-19 pandemic has deeply impacted the activity of interventional oncology in hospitals and cancer centers. In this review based on official recommendations of different international societies, but also on local solutions found in different expert large-volume centers, we discuss the changes that need to be done for the organization, safety, and patient management in interventional oncology. A literature review of potential solutions in a context of scarce anesthesiologic resources, limited staff and limited access to hospital beds are proposed and discussed based on the literature data

Electronic temperatures, densities and plasma X-ray emission of a 14.5 GHz Electron-Cyclotron Resonance Ion Source

We have performed a systematic study of the Bremsstrahlung emission from the electrons in the plasma of a commercial 14.5 GHz Electron-Cyclotron Resonance Ion Source. The electronic spectral temperature and the product of ionic and electronic densities of the plasma are measured by analyzing the Bremsstrahlung spectra recorded for several rare gases (Ar, Kr, Xe) as a function of the injected power. Within our uncertainty, we find an average temperature of ? 48 keV above 100W, with a weak dependency on the injected power and gas composition. Charge state distributions of extracted ion beams have been determined as well, providing a way to disentangle the ionic density from the electronic density. Moreover X-ray emission from highly charged argon ions in the plasma has been observed with a high-resolution mosaic crystal spectrometer, demonstrating the feasibility for high-precision measurements of transition energies of highly charged ions, in particular of the magnetic dipole (M1) transition of He-like of argon ions